Удаление родинок

Удаление родинок – комплекс хирургических и малоинвазивных процедур, нацеленных на иссечение или разрушение новообразований из пигментных клеток (меланоцитов). Невусы разделяются на врожденные и приобретенные. Под действием неблагоприятных факторов меланоцитарные образования переходят из доброкачественной формы в злокачественную. При подозрении на злокачественный процесс необходимо сразу удалить невус. Они бывают разных размеров, плоские и выпуклые, в 90% случаев имеют круглую форму, симметричны. Окраска варьируется от телесного до черного цвета. Невусы телесного цвета часто напоминают папилломы (бородавки). Но родинки и папилломы имеют разные причины происхождения, а процессы их развития в организме человека протекают по-разному. Родинки появляются в результате ультрафиолетового воздействия или генетической предрасположенности, а папилломы имеют вирусную этиологию и развиваются на фоне прогрессирования папилломавируса.

Удаление родинок и папиллом в “Клинике ABC” осуществляют опытные дерматохирурги. У нас вы пройдете тщательную диагностику, а по результатам обследования мы подберем для вас оптимальный вариант лечения. Доверьте свое здоровье профессионалам, запишитесь к нам на консультацию.

Показания и противопоказания к удалению родинок

Удаление родинок имеет эстетические и медицинские показания. Однозначно стоит убрать родинку, если она:

• располагается на лице и создает выраженный косметический дефект
• подвергается частому травмированию (бритвой, одеждой, рукой)
• находится на открытом участке тела и регулярно подвергается инсоляции (ультрафиолетовому воздействию)
• интенсивно увеличивается, меняет форму, цвет (обязательна гистология)
• покрылась корочками
• болит, зудит

Не откладывайте профилактический осмотр на потом, в “Клинику ABC”, мы обследуем вас, дадим необходимые рекомендации по профилактике дисплазии и малигнизации образования.

Удаление доброкачественных невусов противопоказано при повышенной чувствительности к солнечным излучением (фотодерматоз), которая диагностируется у 10% людей. В число относительных (временных) противопоказаний входит прием препаратов тетрациклинового ряда, локальные воспалительные процессы.

Обследование перед удалением родинок

Все пациенты перед удалением невусов проходят дерматоскопическое обследование. Суть дерматоскопии заключается в многократном увеличении исследуемой зоны, вплоть до клеточного уровня. Доктор определяет, из каких клеток состоит новообразование, нет ли дисплазии. Как правило, никаких анализов перед удаление сдавать не нужно. Однако если затронут большой участок кожи или родинка имеет признаки озлокачествления, дополнительно к гистологическому анализу самого невуса потребуется сдать следующее:

• клинический анализ крови и мочи
• биохимический анализ крови
• кровь на инфекции, свертываемость
• кровь на группу и резус-фактор
• и пройти флюорографию

Методы удаления родинок

Основные способы удаления родинок, папиллом:

• хирургическое иссечение
• лазерная деструкция
• радиоволновое иссечение
• электрокоагуляция (прижигание)
• криодеструкция (замораживание)

Выбор определенного метода зависит от показаний. Классическое хирургическое удаление показано при больших и средних новообразованиях, а также при признаках дисплазии. Лазерное и радиоволновое удаление применяется при маленьких и средних невусах. Криодеструкция актуальна при небольших новообразованиях. Электрокоагуляция в современной клинической практике применяется редко, поскольку это достаточно болезненная и травматичная процедура.

Хирургическое иссечение

Хирургический метод удаления невусов давно внедрен в медицинскую практику, он не потерял своей актуальности и сегодня. С помощью хирургического удаления родинок и новообразований другой этиологии, можно иссечь глубоко располагающиеся элементы. Хирургическое иссечение – оптимальный вариант удаления гигантских родинок. Если по результатам гистологического исследования удаленного новообразования выявлен злокачественный процесс, кожа в зоне поражения иссекается повторно. Минус классического метода в эстетических дефектах (шрамах, рубцах), которые остаются после срезания новообразования. Для коррекции небольших эстетических недостатков применяется лазерная шлифовка рубцов, а при иссечении объемных участков (половина лица, вся площадь живота), может выполняться трансплантация кожи. Реабилитация зависит от объема операции. Чем меньше зона поражения, тем быстрее пройдет восстановительный период.

Лазерная деструкция

Удаление родинок и бородавок лазером- самый малотравматичный метод. При деструкции небольших невусов, процедура осуществляется без анестезии. Если удаляются средние родинки, выполняется проба на анестетик и вводится местная анестезия. Во время процедуры врач проецирует лазерный луч на невус и удерживает его в таком положении 30-60 секунд. После чего область обработки белеет. Через 6 часов вокруг обработанной раны появляется покраснение, которое проходит на следующий день. В области деструктированного новообразования появляется корочка, которую нужно беречь от повреждения, пока она сама не отторгнется (на 7-14 сутки). Под корочкой происходит регенерация тканей, если повредить корочку, на месте обработки останется шрам. При соблюдении всех правил реабилитации, ткани полностью регенерируются, на коже не останется никаких следов. Для быстрого восстановления мы рекомендуем использовать регенерирующие мази. На протяжении 6-12 месяцев после удаления кожа в зоне деструкции имеет розовый оттенок, после чего бледнеет и сливается с окружающими тканями.

Радиоволновое иссечение

Техника радиоволнового иссечения соответствует технике классического срезания родинки скальпелем. Но в отличие от классического метода, при радиоволновом иссечении отсутствует кровь и риски попадания инфекции в кровяное русло. Радионож буквально испаряет ткани в зоне воздействия. Иссеченные радионожем ткани отправляются на гистологию. Процедура осуществляется под местной анестезией, пациент не чувствует боли и дискомфорта. Реабилитация занимает 10-14 дней.

Электрокоагуляция

Выведение родинок путем электрокоагуляции заключается в испарении тканей образования с помощью раскаленного электрокаутера (прибор в виде ручки с тонким стержнем на конце). Процедура довольно болезненна, для обезболивания применяется местная анестезия. Существует риск повреждения здоровых тканей.

Криодеструкция

Удаление родинок и бородавок с помощью жидкого азота не требуется обезболивание. В результате холодового воздействия замораживаются нервные волокна и отключается чувствительность. Жидкий азот заряжается в мини-баллон со съемными насадкам. Хирург подбирает насадку на 1 мм больше диаметра новообразования и прикладывает ее к родинке. Родинка замораживается и самостоятельно отторгается. Минус такой процедуры в том, что сложно рассчитать глубину проникновения азота. При чрезмерно сильном воздействии обмораживаются здоровые ткани, а при слабом невус удаляется частично. Повреждение здоровых тканей провоцирует косметические дефекты и увеличивает период реабилитации.

Реабилитация

При удалении небольших и средних новообразований пациент может отправляться домой сразу после процедуры. Гигантские невусы удаляют под наркозом, после операции нужно оставаться в клинике на протяжении как минимум одних суток. Как правило, гигантские новообразования имеют врожденный характер, они выявляются у 1% из 1000 новорожденных. Гигантские пятна рекомендовано начинать лечить с 6 месячного возраста.

Независимо от размера невуса, после его полного иссечения отсутствуют рецидивы. Если же новообразование было удалено не полностью, оно может возобновить рост. При удалении злокачественного невуса без гистологии, адекватной терапии и повторного иссечения тканей в области новообразования, онкологический процесс может прогрессировать.

Если у вас остались вопросы, можете задать их администратору по телефону указанному на сайте или заказать обратный звонок. Тут же вы сразу можете узнать примерную цену процедуры. Окончательная цена будет определена после осмотра дерматологом. Предупреждаем, что администраторы обладают общим медицинским образованием, и не всегда могут помочь с деталями и тонкостями определенных процедур. Для подробной консультации записывайтесь на прием к хирургу.

Первоисточник медцентр "Клиника ABC" / сентябрь 2018